全美最有钱、最有权势的利益集团开战。医疗集团每年投入的游说资金，比军工复合体还要多。”

“而且，这在财政上也是个无底洞。”

伊森拿起桌上的计算器，快速按了几下。

“你知道匹兹堡有多少长期病患吗？你知道癌症药物有多贵吗？如果我们真的要用市政财政去填这个坑，我们会破产的。”

里奥走回办公桌后，坐进了那张皮椅里。

“谁说我们要搞全额补贴了？”

里奥笑道：“伊森，你还是在用大政府的思维在思考问题，你觉得我在搞社会主义医疗？”

“不，我在搞商业。”

里奥从抽屉里拿出了一份草案。

“我仔细研究过现在的医疗市场。”

“为什么药价那么贵？因为保险公司和药厂之间有回扣，因为中间商层层加码，因为普通患者没有议价权。”

“但是，如果我们把匹兹堡变成一个巨大的购买集团呢？”

里奥打开文件，指着其中的条款。

“我们有联盟信托系统，我们有十几万名正在使用这个系统的工人及其家属。”

“我只需要做一件事，把这十几万人的购买力打包。”

“我会成立一个匹兹堡市民健康互助联盟。”

“然后，由市政府出面，代表这十几万人，去跟那些药厂和医院谈判。”

“我会告诉他们：要么，你们给匹兹堡一个团购价，一个哪怕只比市场价低20的价格。”

“要么，我就把你们踢出我们的医保报销名单，或者动用行政手段，天天派卫生局和消防局去查你们医院的消防通道。”

“这叫带量采购。”

“这……这能行吗？”伊森有些迟疑，“这听起来像是在搞垄断。”

“这就是垄断。”里奥坦然承认，“我是用买家的垄断，去对抗卖家的垄断。”

“而且，我们有道德高地。”

“路易吉的故事就是最好的广告。”

“在这种舆论压力下，哪家药厂敢在这个时候拒绝我们的降价要求？”

伊森在脑海中快速推演着这个方案的可行性。

这个方案确实规避了直接的财政崩溃风险，同时也把医疗改革落地成了可操作的商业行为。

“好吧。”伊森叹了口气，“就算这个方案在技术上可行。”

“但是，里奥，图什么呢？”

伊森问出了那个最核心的问题。

“我们已经有港口，有复兴计划了，我们已经够忙了。”

“搞这个医疗计划，除了得罪人，除了增加财政压力，对我们有什么实际的好处？”

“投入产出比太低了。”

里奥笑了。

他站起身，走到墙上那张巨大的宾夕法尼亚州地图前。

“伊森，你只看到了匹兹堡。”

里奥伸出手，手指在地图上划过。

从匹兹堡开始，向西延伸到比弗县，向南延伸到华盛顿县，向东延伸到威斯特摩兰县。

“看看这些地方。”

“这些都是宾夕法尼亚州的联邦众议员选区。”

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